Imagine a dor constante e a dificuldade de calçar aquele sapato incrível ou de se concentrar na rotina diária por causa de uma pequena, porém insuportável, unhas encravadas. Se você já passou por isso, sabe o quanto essa condição pode ser debilitante. Para celebrar a beleza e o bem-estar, é essencial entender como problemas comuns, como a onicocriptose, podem impactar nossa qualidade de vida e como podemos cuidar de nossas unhas para evitar esse incômodo.
Aqui, você vai encontrar um guia completo sobre tudo o que você precisa saber sobre a onicocriptose, quais são as causas e sintomas, e como os profissionais da podologia podem se preparar para se deparar com essa situação em seus estabelecimentos.
Mas antes, aqui vai uma dica para você que está sempre em busca das novidades e melhores práticas do universo da podologia. No dia 9 de setembro, das 9h às 18h, o palco da Beauty Fair receberá a 16° Edição do Congresso de Podologia 2024. Será um dia de muita imersão nos principais temas que fazem parte de uma carreira de sucesso na podologia, palestrantes show e uma experiência única que valoriza os profissionais.
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O que é onicocriptose?
A onicocriptose, nome científico para unhas encravadas, ocorre quando as bordas das unhas crescem de forma inadequada, penetrando na pele ao seu redor. Esse problema é mais comum nos dedos dos pés, especialmente no dedão, e pode causar uma dor significativa, além de incômodos constantes.
Se não tratada adequadamente, a unha encravada pode evoluir para infecções e inflamações severas, muitas vezes acompanhadas de pus.
Principais causas da onicocriptose
Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da onicocriptose, desde hábitos inadequados até predisposições genéticas. Conhecer as principais causas é essencial para prevenir e tratar essa situação incômoda.
- Corte inadequado das unhas: Esta é uma das causas mais frequentes da onicocriptose. Cortar as unhas de forma irregular ou muito curta pode levar à formação de espículas, que são pequenas pontas afiadas que traumatizam os tecidos moles ao redor da unha. Essas espículas podem penetrar na pele, causando dor, inflamação e, eventualmente, infecção.
- Sapatos apertados: Exercem pressão constante nas unhas dos pés, especialmente nas laterais, forçando-as a crescerem em direção à pele. Calçados de bico fino e de salto alto são particularmente problemáticos, pois comprimem os dedos e aumentam o risco de unhas encravadas. Optar por calçados confortáveis e com espaço suficiente para os dedos pode ajudar a prevenir esse problema.
- Higiene insuficiente dos pés: A higiene inadequada dos pés pode contribuir para o desenvolvimento de unhas encravadas. A falta de limpeza adequada pode levar ao acúmulo de sujeira e bactérias ao redor das unhas, aumentando o risco de infecção quando a unha penetra na pele. Manter os pés limpos e secos é fundamental para evitar a onicocriptose.
- Hiperidrose (suor excessivo):Ou suor excessivo, pode amolecer a pele ao redor das unhas, tornando-a mais suscetível à penetração das unhas. Esse excesso de umidade cria um ambiente propício para o desenvolvimento de infecções, agravando os sintomas da unha encravada.
- Traumas locais: Repetidamente ou únicos, esses traumas nos dedos dos pés podem causar danos às unhas e aos tecidos ao redor, facilitando o desenvolvimento de unhas encravadas. Atividades físicas intensas, acidentes e até mesmo o uso de calçados inadequados podem causar esses traumas.
- Fatores genéticos: Algumas pessoas têm unhas naturalmente mais largas ou placas ungueais espessas por predisposição genética, sendo mais propensas a encravar. Além disso, desalinhamentos das unhas e alterações anatômicas locais podem predispor certos indivíduos a essa condição.
- Excesso de pele ao redor da unha: Isso pode formar uma protuberância que pressiona a unha, causando necrose dos tecidos moles. Quando a borda da placa ungueal cresce lateralmente sob a pele, isso provoca uma inflamação dolorosa e pode levar à formação de tecido de granulação. Esse tecido fornece uma porta de entrada para bactérias, resultando em infecção.
Sintomas da Onicocriptose
A onicocriptose causa lesões, inflamação e, em muitos casos, infecção nas unhas. Os sintomas mais frequentes incluem:
- Dor na ponta do dedo: A dor é um dos primeiros sinais de que algo não está certo. Ela tende a ser localizada na ponta do dedo afetado, geralmente o dedão do pé.
- Edema (inchaço): A área ao redor da unha encravada costuma ficar inchada. Esse inchaço é resultado da inflamação que ocorre quando a unha penetra na pele.
- Rubor (vermelhidão): A pele ao redor da unha encravada geralmente apresenta vermelhidão, indicando a presença de inflamação.
Esses sintomas, além de desconfortáveis, podem se tornar incapacitantes, afetando atividades do dia a dia, como caminhar ou calçar sapatos.
Muitas vezes, o canto das unhas encravadas não são visíveis, especialmente se ela foi mal cortada ou está quebrada, penetrando nos tecidos periungueais. Nesse caso, os sinais inflamatórios são mais evidentes:
- Pele edemaciada: A área ao redor da unha fica visivelmente inchada.
- Rubor: A vermelhidão ao redor da lâmina ungueal é um indicativo claro de inflamação.
- Exsudato (pus): Em casos de infecção, pode haver a presença de pus, tornando a situação ainda mais dolorosa e complicada.
A onicocriptose é mais comum no dedão do pé, mas pode afetar todos os dedos. Não há um consenso sobre qual gênero é mais afetado. Alguns estudos apontam uma maior incidência em mulheres devido ao tipo de calçado utilizado, enquanto outros indicam uma maior prevalência em homens.
Graus de classificações da onicocriptose
A onicocriptose é classificada em três graus, de acordo com a dimensão do processo inflamatório e a deformidade na unha afetada. Compreender essas dinâmicas é fundamental para identificar o estágio da condição e buscar o tratamento adequado.
1- Grau I: Inflamação Inicial
O grau I representa o estágio inicial das unhas encravadas, onde os sinais inflamatórios são leves, mas presentes. Nessa fase, é crucial adotar medidas preventivas e cuidados básicos para evitar a progressão da inflamação. Manter a área limpa e seca, cortar a unha de maneira adequada e usar calçados confortáveis são passos importantes.
2- Grau II: Inflamação aumentada com secreção
O grau II indica uma progressão da inflamação inicial, com sinais mais evidentes e desconforto aumentado. Os sintomas incluem:
- Aumento da inflamação: A vermelhidão e o inchaço tornam-se mais pronunciados, indicando uma inflamação mais intensa.
- Saída de secreção: Pode haver a presença de secreção, sinalizando uma infecção secundária. Esse estágio requer atenção médica, pois o problema pode se espalhar se não tratada adequadamente.
Nesta fase, além dos cuidados básicos, pode ser necessário o uso de antibióticos prescritos por um médico para controlar a infecção. A consulta com um profissional de saúde é altamente recomendada para evitar complicações adicionais.
3- Grau III: Formação de tecido de granulação
O grau III é o estágio mais avançado da unha encravada, caracterizado por uma inflamação severa e alterações significativas na unha e nos tecidos ao redor. Os sintomas incluem:
- Tecido de granulação: A formação de tecido de granulação é comum, resultando em uma aparência carnosa ao redor da unha.
- Hipertrofia ungueal: A unha pode apresentar hipertrofia, ou seja, um crescimento anormal e espesso, tornando-se mais difícil de tratar sem intervenção profissional.
Nesse estágio, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para remover a porção encravada da unha e tratar a matriz de crescimento, evitando futuras recidivas. O tratamento geralmente envolve ressecção da unha e, em alguns casos, uma plástica da borda acometida do dedo.
Granuloma Piogênico
O granuloma piogênico é uma lesão vascular que se desenvolve como resultado de uma inflamação crônica e irritação contínua, frequentemente associada a unhas encravadas. Esta condição é caracterizada pela formação de um tecido esponjoso e avermelhado ao redor da unha afetada, que sangra facilmente ao menor toque.
Os principais sintomas do granuloma piogênico incluem:
- Aparência esponjosa: A lesão tem uma aparência esponjosa e frequentemente é chamada de “carne esponjosa” devido à sua textura e cor.
- Sangramento fácil: O tecido é altamente vascularizado, o que significa que sangra com facilidade, mesmo com um leve toque ou trauma.
- Dor e desconforto: A presença do granuloma piogênico pode causar dor e desconforto, agravando os sintomas da unha encravada original.
Tratamento do granuloma piogênico
O tratamento do granuloma piogênico deve ser realizado por um dermatologista. Existem várias abordagens eficazes para eliminar essa lesão, e a escolha do método depende da gravidade e localização do granuloma.
1- Uso de ácidos: Uma das formas de tratamento envolve a aplicação de ácidos sobre a lesão. Os ácidos ajudam a destruir o tecido esponjoso, promovendo a cicatrização e a recuperação da área afetada. Este método é eficaz e comumente utilizado por dermatologistas.
2- Crioterapia: Esta é outra opção de tratamento, que utiliza frio extremo ou gelo para eliminar a lesão. Durante o procedimento, o dermatologista aplica nitrogênio líquido na área afetada, congelando o granuloma piogênico e causando sua destruição gradual. Este método é minimamente invasivo e pode ser realizado em consultório.
3- Tratamento cirúrgico: Em casos mais severos, pode ser necessário recorrer a um tratamento cirúrgico. O dermatologista pode optar por remover a lesão cirurgicamente, garantindo que todo o tecido afetado seja eliminado. Esse procedimento é geralmente rápido e realizado sob anestesia local.
Cirurgia para onicocriptose
A cirurgia para onicocriptose pode variar de medidas simples e não cirúrgicas a procedimentos cirúrgicos mais complexos, dependendo da gravidade do caso. Aqui, detalhamos as opções disponíveis para tratar essa condição incômoda e como cada abordagem pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir complicações futuras.
1- Autocuidado para a onicocriptose
Quando a unha encravada é identificada precocemente, antes que uma infecção se instale, cuidados simples e eficazes podem evitar a necessidade de intervenções mais invasivas. Esse autocuidado para a onicocriptose é essencial para controlar a dor e a irritação local.
- Higiene e secura: Manter a área afetada sempre limpa e seca é fundamental para evitar infecções. Lave a área com cuidado e seque-a bem após o banho.
- Sapatos apertados: Opte por calçados com a frente larga ou aberta. Sandálias e outros tipos de calçados que não comprimem os dedos são benéficos para permitir que a unha cresça sem causar mais danos à pele.
- Corte adequado das unhas: Mantenha as unhas cortadas de maneira reta e evite cortar os cantos muito curtos. Em alguns casos, apenas o corte adequado da lateral da unha pode resolver o problema.
- Uso de analgésicos e anti-inflamatórios: Em caso de dor, medicamentos como analgésicos ou anti-inflamatórios podem ser utilizados, desde que não haja contraindicações. Isso ajuda a aliviar o desconforto enquanto outras medidas são tomadas.
2- Tratamento cirúrgico: anestesia local
Quando a dor é intensa, as recidivas são frequentes ou há sinais de infecção, pode ser necessário recorrer a procedimentos cirúrgicos que geralmente são rápidos e realizados com anestesia local, proporcionando alívio imediato e prevenindo problemas futuros.
- Ressecção da porção encravada: Este processo envolve a remoção da parte da unha que está penetrando na pele. É uma solução eficaz para eliminar a fonte da dor e inflamação.
- Matricectomia: Para evitar que a unha volte a encravar, parte da matriz de crescimento da unha pode ser removida, impedindo que cresça de maneira inadequada.
- Cantoplastia: Em casos de hiperplasia (crescimento excessivo) da borda do dedo, uma plástica na borda acometida pode ser realizada para garantir que a unha cresça corretamente e não cause mais problemas.
A cirurgia para onicocriptose pode ser feita em um consultório médico com anestesia local, especialmente em casos mais leves. Em situações mais complexas, pode ser realizado em um hospital, onde o paciente recebe uma sedação leve e anestesia local, garantindo um processo tranquilo e seguro em um ambiente estéril.
3- Água quente
A imersão em água quente é um dos métodos mais simples e eficazes para aliviar os sintomas da onicocriptose. Mergulhar os pés em água morna com sal por 15-20 minutos, várias vezes ao dia, pode ajudar a:
- Reduzir o inchaço: A água quente ajuda a diminuir o edema ao redor da unha encravada.
- Aliviar a dor: O calor da água quente proporciona um efeito calmante e pode reduzir a dor associada à inflamação.
- Amolecer a pele: Isso facilita a remoção suave de quaisquer espículas da unha que possam estar causando irritação.
4- Cortar as Unhas
O corte adequado é crucial para prevenir a onicocriptose:
- Corte reto: Sempre cortar as unhas dos pés de maneira reta, evitando arredondar os cantos, ajudando a prevenir que as pontas cresçam na direção da pele.
- Não corte muito curto: Deixe uma pequena porção da borda branca visível para evitar que a unha penetre na pele.
- Use ferramentas adequadas: Utilize tesouras de unha ou cortadores específicos, e lixe suavemente as bordas afiadas para evitar traumatismos na pele.
Medicamentos para onicocriptose
O tratamento adequado para onicocriptose, muitas vezes inclui o uso de medicamentos próprios, que variam conforme a gravidade da inflamação e infecção. A seguir, apresentamos os principais utilizados para unhas encravadas.
1- Pomada antibiótica:
Pomadas antibióticas são frequentemente recomendadas por dermatologistas quando há infecção na unha encravada. Elas atuam eliminando bactérias e prevenindo a piora dos sintomas.
2- Pomadas corticoides
Cremes ou pomadas com corticoide são indicados em casos onde há necessidade de um anti-inflamatório mais forte para reduzir o inchaço e a dor.
3. Antibióticos orais:
Se a infecção se espalhar além da área ao redor da unha, um dermatologista pode prescrever antibióticos orais. Isso é crucial para tratar infecções mais graves.
4- Antifúngicos orais:
Para inflamações persistentes, que duram mais de seis semanas, antifúngicos podem ser necessários. Esses medicamentos combatem infecções fúngicas que podem agravar a condição.
5- Comprimidos analgésicos e anti-inflamatórios:
Para alívio da dor e inflamação, analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente prescritos. Eles ajudam a manejar o desconforto enquanto o tratamento principal faz efeito.
6- Soluções antissépticas:
Soluções antissépticas são usadas para eliminar bactérias ou fungos na unha inflamada, ajudando a combater a infecção e a inflamação.
Especialistas em Onicocriptose
Quando os autocuidados não são suficientes para tratar a onicocriptose, é importante consultar especialistas:
- Dermatologistas: Especialistas em pele e unhas, dermatologistas podem diagnosticar e tratar unhas encravadas, incluindo o uso de medicamentos e procedimentos cirúrgicos menores.
- Podólogos: Profissionais especializados no cuidado dos pés, podólogos podem oferecer tratamentos não cirúrgicos, orientações sobre cuidados e, em alguns casos, realizar pequenas cirurgias.
- Cirurgiões: Em casos mais graves, pode ser necessário consultar um cirurgião para realizar procedimentos mais invasivos, como a remoção parcial ou total da unha.
Procurar ajuda profissional é fundamental para evitar complicações e garantir o tratamento adequado da onicocriptose.
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